孕妇如何应对尖锐湿疣

　　患有尖锐湿疣的孕妇可发生在孕前，也可发生在孕后各期。在临床上尖锐湿疣增长速度快损害较广泛，对治疗效果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降，激素水平改变如孕酮水平升高等，随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管，使其血液、淋巴液回流减慢导致下肢及外阴部充血水肿，加之阴道分泌物增多，外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展。而且，胎儿经阴道分娩时，还有可能感染人乳头瘤病毒，发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣,所以对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者，要严密观察其病情发展，建议在征求妇科医生的意见后，并注意以下治疗原则：
　　1.患者要勤洗外阴部，保持外阴部清洁、卫生，保持局部干燥。
　　2.注意休息，加强营养，避免疲劳，提高机体免疫力，以提高抗病能力。
　　3.患者要平卧，抬高下肢，以改善下肢血液循环，减轻外阴部水肿。
　　4.在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。这些疗法要求：①不容易经皮肤粘膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;②避免全身性或局部损害内用易引起全身性反应的药物，以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全，但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。
　　在治疗过程中，若尖锐湿疣损害数目不多，可一次性彻底去除损害;若损害数目较多，应分批去除损害;若损害较多、较大\损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者，可采取保守的办法，即不进行治疗或只去除个别较大损害，其余的损害不治疗，等待产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗：①损害较大，出现压迫症状者;②阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
　　5.对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者，要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查，以免引起流产或早产。
　　6.妊娠晚期要行剖宫产，避免经阴道分娩，尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意，以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。
　　7.对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法，期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上，孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退。孕妇产后尖锐湿疣自行消退的可能因素有：①孕妇产后消耗量减少，营养加强，提高了机体免疫力;②外阴部有利于HPV增殖和尖锐湿疣增长的湿润环境得到改善;③内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。
   尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。虽然这种机会很少，也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产,孕妇分娩后尖锐湿疣的体积可以缩小。