亲爱的患者朋友们： 您好！感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。
1、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？
满意 基本满意 不满意
2、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？
3、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?
4、您认为主治医师的服务态度怎么样？
和蔼亲切 一般 态度生硬
5、您对治疗效果满意吗？
6、您对主治医师的技术水平满意吗？
7、您对手术医生的操作水平满意吗？
8、您对护士的技术水平（如静脉穿刺）满意吗？
9、您认为我院是否存在滥用抗生素的现象？
满意 有些过量 使用的太多
10、您认为我院收费合理吗？
合理 较高 很贵
11、我院医务人员是否曾索要或收受过红包？
没有 有过
12、我院医务人员有没有过推销行为？
没有 偶尔 经常
13、我院的环境是否干净、整洁？
很好 还行 较差
14、您对我院的病房卫生条件满意吗？
15、您对我院医疗用品的消毒措施放心吗？
放心 没看见，不知道 不放心