哪些因素引起尿道损伤,临床症状有哪些？

  尿道损伤在泌尿系损伤中最常见几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定球部或膜部前者多因骑跨式下跌会阴部撞击硬物(巨石、树木)使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；后者常由于骨盆骨折断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致此外也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等
  那么它究竟是什么原因引起？金华同济医院男科专家解说了以下两点：
（一）尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物（如结石）时发生损伤少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤
（二）尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见可为贯通伤或闭合伤前者主要见于战场尿道被火器或利器所穿破受伤部位大多在球、膜部海绵体部和前列腺部则少见闭合性尿道损伤在战时和平时均可见到会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道而伴骨盆骨折时常伴前列腺部尿道损伤
  前尿道损伤的临床表现具体是什么？男性前尿道损伤多发生于球部这段尿道固定在会阴部会阴部骑跨时可将尿道挤向耻骨联合下方容易引起尿道球部损伤
  病理 :此类损伤可有挫伤、裂伤或完全断裂
尿道挫伤时仅有水肿和出血可以自愈；尿道裂伤时会引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄；尿道完全断裂时断段会发生退缩、分离血肿较大时可引起尿潴留用力排尿则发生尿外渗
  尿道球部损伤时血液及尿液如渗入会阴浅筋膜包绕会阴浅袋就会使会阴、阴囊、阴茎肿胀有时向上扩展至腹壁因为会阴浅筋膜远侧附着于腹股沟部近侧与腹壁浅筋膜深层相连续后方附着于尿生殖膈故尿液不会外渗到两侧股部
  尿道阴茎部损伤时如阴茎筋膜完整血液及尿液渗入就会局限于阴茎筋膜内表现为阴茎肿胀；如阴茎筋膜亦破裂尿外渗范围就会扩大与尿道球部损伤相同
  尿道损伤合并尿外渗若不及时处理或处理不当就会发生广泛皮肤、皮下组织坏死、感染和脓毒症 :临床表现
 1、尿道出血：外伤后即使不排尿时尿道损伤患者也可见尿道外口滴血尿液可为血尿 2、疼痛：受损伤处疼痛有时可放射到尿道外口排尿时尤为剧烈 3、排尿困难：尿道挫裂伤时因疼痛而致括约肌痉挛患者可发生排尿困难尿道完全断裂时则可发生尿潴留 4、局部血肿：尿道骑跨伤者常会发生会阴部、阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿 5、尿外渗：尿道断裂后用力排尿时尿液可从裂口处渗入周围组织形成尿外渗