前尿道损伤病因，要注意那些并发症 ？

 前尿道损伤病因是什么，要注意那些并发症 ？
   前尿道损伤病因是什么，要注意那些并发症 ？男性前尿道损伤多发生于球部这段尿道固定在会阴部会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方引起尿道球部损伤这类损伤可有挫伤、裂伤或完全断裂尿道损伤时仅有水肿和出血可自愈
 尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后引起瘢痕性尿道狭窄尿道完全断裂使断端退缩、分离、血肿较大发生尿潴留用力排尿则发生尿外渗
1、医源性损伤：见于膀胱镜或如膀胱颈部、前列腺、膀胱癌等电切术盆腔、腹股沟疝修补术、阴道等可伤及膀胱
2、开放性损伤：由弹片、子弹或锐器贯通所致常合并脏器损伤、如直肠、阴道损伤形成腹壁尿瘘、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘
3、闭合性损伤：当膀胱充盈时下腹部遭撞击、挤压、骨盆骨折骨片刺破膀胱壁产程过长膀胱壁被压在胎头与耻骨联合之间引起缺血性坏死可致膀胱阴道瘘
   尿道是泌尿系统最容易损伤部位主要发生在男性青壮年时期女性很少仅占３％男性尿道由生殖膈分为前后两部分前尿道即海绵体尿道尤以球部损伤较多主要为骑跨伤所致后尿道位于盆腔内主要为骨盆骨折引起病理上可分为挫伤、部分裂伤及大部或完全断裂尿道损伤若不及时处理或处理不当极易形成尿道狭窄尿流不畅而造成严重后果
   治疗原则： 1.尿道挫伤：多饮开水口服抗生素预防感染 2.尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘 3.尿道大部或完全断裂则需恢复尿道连续性清除血肿、尿液充分引流伤口或先行膀胱造瘘Ⅱ期行尿道修补 4.抗生素预防感染 5.定期尿道扩张预防尿道狭窄
  瑞安华东医院专家敬告广大男性朋友：尿道损伤急症处理时应考虑到尽最大限度地减少尿道狭窄这一严重并发症除了尿道良好解剖对合外清除血肿尿外渗伤口良好引流抗生素早期应用以及使用刺激性较小矽胶或乳胶导管作支架管是不容忽视内容伤口一旦感染尿道狭窄将不可避免
  后尿道损伤急症处理方法上仍有争议一期单纯膀胱造娄二期修补尿道方法此法将导致１００％后尿道狭窄不可取；经会阴一期尿道修补只适于损伤较轻病人一般情况比较好患者；耻骨上切开膀胱行尿道会师加牵引方法简单疗效可靠既使失败因近端被牵引达膜部狭窄段短再次手术较易成功机会较大