什么是尿道损伤，处理尿道断裂是否有技巧？

    什么是尿道损伤，处理尿道断裂是否有技巧？关于尿道损伤的概述，尿道损伤疾病概述男性尿道为一肌肉粘膜管长约20cm可分为前后两段以尿生殖膈为界前尿道为海绵体部包括阴茎头部、阴茎部和球部共长15cm后尿道包括膜部和前列腺部长约5cm
  男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲耻骨下弯曲基本固定而耻骨前弯曲在阴茎背贴于下腹部时即消失尿道背面较腹面短且为固定当阴茎在弛缓状态时尿道腹面有多数皱襞尿道粘膜富有腺体本质柔软;粘膜下层组织血供丰富
  男性尿道因解剖上特点故易遭受损伤男性尿道损伤是泌尿科常见急症可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症女性尿道短而很少被损伤但难产时胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道阴道瘘
  尿道损伤是泌尿外科常见疾病多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起部分合并多脏器损伤患者处于休克状态如车祸、高空坠落、会阴骑跨伤表现为不能自行排尿、尿道滴血下腹部及会阴部有不同程度血肿和尿外渗会阴部触痛明显以及其他脏器损伤（如头、胸、腹部外伤骨盆骨折及四肢骨折）相关临床表现不同程度地休克
　其中前尿道断裂伤6例后尿道断裂伤6例所有患者试行放置导尿管均失败损伤后尿道病理转归很大程度上取决于急诊处理是否得当因此尿道断裂伤在急诊情况下选择适合治疗方法很重要尿道断裂直接导致病人排尿困难和尿潴留
    如何处理尿道断裂，其中是否有技巧呢，下面让我们来了解一下
（1）、并前端预弯充分润滑后取出扩张器尝试插管但均无法越过断端觉前方阻力大尿管硬度不足（失败可能与完全性断裂尿道移位亦相关）后重新用带侧孔中空尿道扩张器插管顺利越过断端进入膀胱用钢丝做导丝经扩张器侧孔穿出
（2）、该步骤难度大是关键步骤需反复尝试同时注意勿折弯钢丝穿出后勿刺穿膀胱）小心稳妥固定钢丝同时缓慢抽出扩张器遗留钢丝导管连接两断端然后将已剪去末端（注意勿剪坏球囊部分避免无法注水同时注意充分润滑）尿管沿钢丝插入可顺利进入膀胱引出血性尿液球囊注水固定（必须确认尿管在膀胱内方可注水以免盲目注水加重损伤同时也要及时注水以免尿管脱出前功尽毁）反复膀胱冲洗至液体相对清亮减少感染和堵管机会至此成功避免患者手术治疗减少创伤和医疗费用注意术后加强抗感染治疗
  总结一下就是：1、如合并膀胱破裂则手术治疗2、用气管插管内芯替代钢丝用于a中可能效果更佳可能造成损伤机会更小因其硬度更大圆润光滑3、在部分尿道断裂中采用a即可达到目而不要盲目使用尿道扩张器导尿反而使部分断裂变为完全加重损伤程度4、如采用末端有孔（自行打磨）中空尿道扩张器导尿可降低b难度提高成功率.