瑞安华东医院首家推广“药品零利润”服务

    响应2010新医改关于减轻群众就医负担文件精神
    瑞安华东医院首家推广“药品零利润”服务
    单词解释：“药品零利润”即是药品不在医院统一招标采购价的基础上再加价15%作为零售价销售给患者，取消15%加价后医院所零售的药品将毫无利润可言。
    “医院不是一个单纯的经济体，实行药品零利润（即取消药品15%加成），是对医院财务制度的重大考验，今后，很多医院要学会在没有药品收入的情况下，如何过好日子”，瑞安华东医院夏院长接受记者采访时如是说。
    取消15%的药品加成会给医院带来多大压力？
    在没有药品收入的情况下，医院如何过好日子？
    其实不只是瑞安华东医院实行药品零利润改革，国内各地方政府、医疗机构都纷纷推广药品零利润政策。在国家新医改征求意见稿公布之际，广东省卫生厅就高调提出“取消公立医院药品15%加成”，声称要打破以往的医药利益格局，探索完善医疗机构的补偿机制。这种高调的改革受到业内外高度关注。
    “取消公立医院药品15%加成”这种提法，早在2007年，深圳市政府在谈及十件实事进展中就提到，深圳卫生局将采取5项措施严控医疗费用，其中一项就是准备取消医院药品15％的加成，据深圳卫生局统计，取消这个加成以后，政府给予卫生部门补贴，市区两级政府需拿出4亿元来补偿差价，其中市财政要掏1.7亿，6区政府共掏2.3亿元。
    “这些年我都习惯了到医院开药，到药店买药，很少去社区诊所。”记者在瑞安塘下镇的一家药店里采访了57岁的患者张女士，张女士以前的工作是会计，长期伏案工作造成颈椎病，还有轻微的糖尿病。她自称基本上没有去过社区医疗中心，需要什么药都是到医院请专家开药，然后到附近的药店去买。“现在，华东医院实行药品零加价，我以后就可以直接在医院看病，不再需要来回颠簸奔跑了，反正医院的药跟药店的药卖的差不多。”
    “目前大多数医院的药品收入占医院总业务收入的45%左右，药品零利润的推行对医院的经营是个重大的考验。因此我们也在核算，取消药品15%加成，政府到底补多少才合适。”瑞安华东医院药剂科王药师表示，事实上，药价虚高的问题不应只把板子打在医院的屁股上，这是由多方面的原因造成的。此次瑞安华东医院在中国初级卫生保健基金会拨款200万资金的支持下，开展药品零利润活动也是个尝试，如果群众反响积极，国家愿意继续拨款扶持医疗改革，那么今后将可能继续开展相关活动。
    在全国人民翘首等待医改草案征求意见后修订出台之际，瑞安华东医院的大胆决策引起了同行的高度关注，中国初级卫生保健基金会副主任戴那在“深入学习实践科学发展观活动”上表示，医院改革的难点、焦点在于如何切断医药利益链条，改变“以药养医”的管理体制，逐步取消目前医院15%药品加成收入。
“医院取消15%药品加成会给医院带来多大压力？”广东省卫生厅副厅长廖新波在一次公众论坛上为听众算了一笔账：以广州某大医院为例，一年的收入可达4~8个亿，按药费收入不能超过医院总收入的42%的比例来算，一家年收入4个亿的医院，其中的1.6个亿是药费收入，按照目前的15%的加成率来算，该院每年药品带来的收益为2400万。“这2400万，医院是要拿来给员工发工资、买设备的，如果真的取消药品加成，对医院来说，意味着年收入至少减少2400万元，这对医院的影响当然很大，因此政府相关部门会给予医院政策扶持，进行相关的补贴，政府对医院的弥补，主要是两个途径，首先是对医院直接进行财政补贴，其次是提高医务人员的劳务技术服务价格。”
    “医院能亏损吗？我根本不相信，医院不是只靠药品才有收入的，还有其他的来源。”
瑞安市一位连锁药店老总说。     “我想，瑞安华东医院出发点是好的，降低患者的药费，取消加成也可以使医院和药店之间回到同一个起跑线上，这个在表面上看上去是公平的，实际上不公平。”另一家药店老总认为，在同等价格的情况下，患者肯定是在医院买药，这对我们药店来讲是一个重大打击。
    患者的心声
    “这些年我都习惯了到医院开药，到药店买药，很少去社区诊所。”记者在瑞安塘下镇的一家药店里采访了57岁的患者张女士，张女士以前的工作是会计，长期伏案工作造成颈椎病，还有轻微的糖尿病。她自称基本上没有去过社区医疗中心，需要什么药都是到医院请专家开药，然后到附近的药店去买。“现在，华东医院实行药品零加价，我以后就可以直接在医院看病，不再需要来回颠簸奔跑了，反正医院的药跟药店的药卖的差不多。” 医院的思考
    “目前大多数医院的药品收入占医院总业务收入的45%左右，药品零利润的推行对医院的经营是个重大的考验。因此我们也在核算，取消药品15%加成，政府到底补多少才合适。”瑞安华东医院药剂科王药师表示，事实上，药价虚高的问题不应只把板子打在医院的屁股上，这是由多方面的原因造成的。此次瑞安华东医院在中国初级卫生保健基金会拨款200万资金的支持下，开展药品零利润活动也是个尝试，如果群众反响积极，国家愿意继续拨款扶持医疗改革，那么今后将可能继续开展相关活动。
    政府的打算
    在全国人民翘首等待医改草案征求意见后修订出台之际，瑞安华东医院的大胆决策引起了同行的高度关注，中国初级卫生保健基金会副主任戴那在“深入学习实践科学发展观活动”上表示，医院改革的难点、焦点在于如何切断医药利益链条，改变“以药养医”的管理体制，逐步取消目前医院15%药品加成收入。 “医院取消15%药品加成会给医院带来多大压力？”广东省卫生厅副厅长廖新波在一次公众论坛上为听众算了一笔账：以广州某大医院为例，一年的收入可达4~8个亿，按药费收入不能超过医院总收入的42%的比例来算，一家年收入4个亿的医院，其中的1.6个亿是药费收入，按照目前的15%的加成率来算，该院每年药品带来的收益为2400万。“这2400万，医院是要拿来给员工发工资、买设备的，如果真的取消药品加成，对医院来说，意味着年收入至少减少2400万元，这对医院的影响当然很大，因此政府相关部门会给予医院政策扶持，进行相关的补贴，政府对医院的弥补，主要是两个途径，首先是对医院直接进行财政补贴，其次是提高医务人员的劳务技术服务价格。”
    药店的观望
    “医院能亏损吗？我根本不相信，医院不是只靠药品才有收入的，还有其他的来源。”瑞安市一位连锁药店老总说。
    “我想，瑞安华东医院出发点是好的，降低患者的药费，取消加成也可以使医院和药店之间回到同一个起跑线上，这个在表面上看上去是公平的，实际上不公平。”另一家药店老总认为，在同等价格的情况下，患者肯定是在医院买药，这对我们药店来讲是一个重大打击。