勃起功能障碍伴早泄病例

　　患者情况：
李先生，30岁，2007年5月来瑞安华东医院求医。
主诉：性功能低下伴早泄半年。
病史：再婚半年，有固定性伴侣（且感情和谐），在性交时失去控制射精能力，表现在插入阴道前射精，或插入阴道后1—2分钟内射精；同时无力达到或维持足以进行满意性生活的阴茎勃　　　起。病程半年已严重影响夫妻感情。
诊断方法：第一次就诊时，详细询问夫妻双方病史。做血常规、尿常规、心电图、血液生化、激素水平检测、性功能全套测试。根据上述检验结果，排除解剖学畸形、泌尿和生殖道的感　　染、神经源性病变、不良药物使用史。临床诊断为“勃起功能障碍伴早泄”。

治疗方法：
1、建议患者停用其他治疗早泄的药物和疗法，鼓励进行适当的性生活，但不进行早泄的心理和行为治疗；根据患者体质，给予中药进行调理。1周后要求患者第2次就诊。
2、1周后第二次患者就诊，详细询问病情变化，给予物理治疗和中药调理。要求患者1周后再次就诊。
3、1周后第三次患者就诊，根据物理治疗和中药调理的结果，指导患者在性生活前使用帮助勃起功能的药物。要求患者1周后再次就诊。
4、1周后第四次患者就诊，主诉症状明显改善，上周有1次夫妻双方满意的性生活。在得到妻子的认同后。继续一周的物理治疗、中药调理和西药治疗，同时进行心理沟通。要求患者1周后再次就诊。
5、1周后第五次患者就诊，主诉能和谐的进行性生活，夫妻双方满意。给予生活健康指导和男性健康保健指导后，结束治疗。
6、目前和李先生保持联系，巩固疗效。

专家点评：
早泄是临床上最常见的男子性功能障碍之一，目前单纯的治疗方法主要有行为疗法和抗抑郁药物的应用等，行为疗法需要夫妻双方配合，操作比较麻烦，大多数患者难以坚持；抗抑郁药有一定的效果，但可能会对勃起功能有一定的影响。
根据国际最新研究，改善患者的勃起功能不仅是各种早泄治疗措施得以实施的前提，也可能直接改善患者控制射精的能力。刘春喜主任通过学习，采用新型疗法，结合中医调理、物理加强治疗、西药治疗、心理辅导，打破目前早泄治疗的局限，取得良好的治疗效果。